ЗАВАНТАЖЕННЯ...
Professional Mental Health Hub

MOZGOPRAV HUB

ЗАСНОВАНО ОЛЕКСІЄМ КРУГЛЯЧЕНКО • 2025
ОСТАННІ НОВИНИ
Посилання на джерело:
PROFESSIONAL ONLY
УВАГА: ПРОФЕСІЙНА ЗОНА
ТІЛЬКИ ДЛЯ ФАХІВЦІВ

Всі інструменти, алгоритми та дані, розташовані нижче, призначені виключно для використання кваліфікованими спеціалістами у сфері психічного здоров'я. Будь-яке самолікування або самостійна інтерпретація клінічних даних без консультації лікаря є недопустимими та можуть зашкодити вашому здоров'ю.

PRO ONLY

Гід по зміні
антидепресантів

⚠️ Клінічне застереження

Даний інструмент розроблений виключно для використання кваліфікованими лікарями-психіатрами.

Схеми переходу базуються на міжнародних стандартах (Maudsley Guidelines) для запобігання серотоніновому синдрому та вираженому синдрому відміни. Самостійна зміна препарату пацієнтом є небезпечною.

Крок 1

Поточний препарат

Крок 2

Новий препарат

Приймає:

Результати переходу

ПРИПИНЕННЯ:
ПОЧАТОК:

Психофармакологічний Путівник

Stahl Clinical Masterclass V9.0

Основи патогенетичного підбору
Цей інструмент базується на нейробіологічному підході Стівена Шталя. Ми розглядаємо розлади як дисфункцію конкретних нейронних ланцюгів. Замість того, щоб просто лікувати "діагноз", ми обираємо препарат, чий рецепторний профіль (Ki) максимально точно компенсує дефіцит або надлишок нейротрансмісії в ключових зонах: мигдалеподібному тілі (ланцюги страху), стріатумі (ланцюги винагороди та імпульсивності) та префронтальній корі (когнітивні функції).
Як працює цей інструмент?

🧠 Біохімічна Матриця (Receptor Mapping): Алгоритм аналізує вираженість симптомів за 3-позиційною шкалою. Наприклад, при сильному ОКР система автоматично відфільтровує препарати, що не забезпечують окупацію SERT (транспортера серотоніну) на рівні >80%. При ангедонії пріоритет надається сполукам з високою афінністю до DAT (дофаміну) або антагонізму до 5-HT2C рецепторів.

🛡️ Фільтри Соматичної Безпеки: Система враховує повний спектр соматичних скарг. Якщо у пацієнта закрепи або гіпертрофія простати, препарати з високою $M_1$-холінолітичною активністю (як ТЦА) отримують критичний штраф. При діареї ці ж властивості розглядаються як терапевтичний бонус для сповільнення перистальтики.

🧬 Багаторівнева Аугментація: Якщо основний препарат не здатний покрити всі "мішені" (наприклад, СІЗЗС ефективний при тривозі, але посилює апатію), інструмент генерує патогенетичне посилення за принципами Шталя: додавання NDRI (бупропіону) або часткових агоністів D2 (арипіпразолу).

⚠️ Безпека при БАР: Окремий алгоритм відстежує ризик інверсії фази. При підозрі на біполярний розлад антидепресанти блокуються, а пріоритет зміщується на стабілізатори настрою та атипові антипсихотики з антидепресивним профілем.

Діагностична Анкета

I. Психіатричні мішені

Тривога / Страхи / ФобіїНі
НіПомірноСильно
Ангедонія (втрата радості)Ні
НіПомірноСильно
Апатія / Брак енергіїНі
НіПомірноСильно
Безсоння (інсомнія)Ні
НіПомірноСильно
Нав'язливості (ОКР)Ні
НіПомірноСильно
Ажитація / Гнів / ДратівливістьНі
НіПомірноСильно

II. Соматика та фактори ризику

III. Сексуальна сфера

IV. Критичні фільтри

Оптимальний вибір за Шталем:

---

Детальна нейробіологічна аргументація:
    Клінічний менеджмент побічних ефектів

    ⚠️ Очікувані побічні ефекти:

    🛡️ Алгоритм клінічних дій лікаря:

    Approved Ledger / V5.8
    The Receptor Gazette
    Vol. 5.8 Clinical Ledger
    Methodology: S.M. Stahl PET Studies

    Методологія: Цей цифровий атлас базується на фармакодинамічних розрахунках відсотка зв'язування рецепторів на основі констант дисоціації Ki та даних ПЕТ-сканування за Стівеном Шталем. Програма використовує алгоритм порівняння концентрації препарату в плазмі із спорідненістю до конкретних мішеней. Це дозволяє візуалізувати «відбиток» дії препарату, прогнозуючи як терапевтичний профіль, так і ймовірність побічних ефектів.

    Аналіз оккупації: Оккупація SERT понад 80% необхідна для антидепресивної дії. Висока оккупація D2 корелює з антипсихотичним ефектом.

    Попередження: Уважно стежте за дозозалежними ризиками (QT, тиск, пролактин), що з'являються у вікні вибору.

    Профіль #01 (Суцільний)
    Лист призначень

    Аналіз окупації та ризиків

    * Увага: Даний інструмент носить виключно орієнтовний характер, призначений для моделювання фармакодинамічних взаємодій і не може бути основним джерелом для прийняття клінічних рішень при підборі терапії. ШІ-аналіз є допоміжним інструментом. Відповідальність несе лікар.

    Smart Cross-Taper (схема заміни на 14 днів)

    Клінічна довідка:

    D2 вікно 60-80% — баланс між ефектом та ЕПС. Блокада alpha-1 та H1 відповідає за седацію та набір ваги. Sigma-1 агонізм корелює з анти-ОКР ефектом та нейропластичністю. Оккупація SERT >80% необхідна для стійкого антидепресивного ефекту. Висока оккупація NET понад 50% може призводити до тахікардії.

    © 2024 Stahl Logic UA. Всі права захищені.
    Page 01 of 01 // Ledger Edition
    Generated via Clinical Engine V5.8

    Оберіть картку в архіві