Новые психоактивные вещества: что нужно знать педагогам

В последние годы улицы наводнили новые наркотики, а реклама этих веществ, без преувеличения, встречается на каждом заборе. Многие не замечают этих граффити «Соли», «Бохи», «Скорость» и так далее, однако, таким образом новые психоактивные вещества становятся все более доступными и распространенными, в то время, как информации об этих веществах крайне мало. Ниже перевод статьи из журнала «Clinical Pharmacology and Therapeutics».

 

Новые психоактивные вещества (НПВ) представляют собой синтетические психоактивные вещества, которые обычно не подпадают под международный регуляторный контроль. NPS часто продаются как альтернативы классическим «уличным наркотикам», таким как экстази или ЛСД. Однако мало известно о их фармакологии и токсичности, и поэтому они представляют неизвестные риски для здоровья. Кроме того, риск получения вреда повышен, поскольку пользователи часто не знают, что они берут, и поэтому не могут рассчитать дозу и прогнозировать эффект.

НОВЫЕ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

По состоянию на 2015 год, Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA) контролировал 463 НПВ, из которых 98 были впервые выявлены в 2015 году.  На основе их исходных соединений и механизмов действия НПВ можно разделить на семь различных категорий:

  • синтетические каннабиноиды
  • синтетические катиноны (также называемые стимуляторами амфетаминового ряда)
  • новые синтетические опиоиды
  • эмпатогены
  • психоделики
  • диссоциативы
  • депрессанты

Среди веществ, идентифицированных EMCDDA, синтетические катиноны и синтетические каннабиноиды являются наиболее широко доступными и представляют собой наибольшее разнообразие веществ, на которые приходится более 40% идентифицированных веществ.

Синтетические катиноны различаются по своим фармакологическим действиям, но, как правило, являются мощными ингибиторами переноса дофамина и норадреналина (DAT, NET) и классифицируются в зависимости от их ингибирования DAT / SERT. Все катиноны проявляют большую активацию дофаминергической системы по сравнению с аналогами амфетаминов и, как полагают, производят больший стимулирующий эффект и проявляют больший риск развития зависимости.

В 2016 году Национальный институт по борьбе с наркотиками сообщил, что «Соли для ванн», общий термин для синтетических катинонов в Северной Америке, были смешаны с стимуляторами, такими как кокаин или метамфетамин, и были использованы в качестве замены 3,4- метилендиоксиметамфетамин (МДМА) в «моль» или «экстази». Некоторые из наиболее распространенных синтетических катинонов, появившихся в медицине и в других местах, это метилендиоксипировалерон (МДПВ), мефедрон («растительная пища») и альфа-ПВП («Флакка») ).

Напротив, синтетические каннабиноиды (SC) (смеси, миксы, спайсы) равномерно действуют как агонисты рецептора каннабиноид-1 (CB1) и, как полагают, производят эффекты, сходные с тетрагидроканнабинолом (THC). Тем не менее, SCs имеют более высокое сродство к CB1 и связаны с более тяжелым психозом, ажитацией и более интенсивными симпатомиметическими эффектами. В отличие от встречающихся в природе ТГК, большинство СК не содержат каннабидиол, который, как было показано, обладает анксиолитическими и антипсихотическими свойствами.

В результате более высокого сродства к CB1, а также отсутствия каннабидиола, SCs значительно вреднее марихуаны. Кроме того, некоторые метаболиты SC (например, JWH-018 и его 4- и 5-гидроксииндольные метаболиты) также имеют высокое сродство к CB1 и являются биологически активными, что продлевает психоактивные и физиологические эффекты исходного соединения.

SC обычно покупают онлайн или через черный рынок и затем растворяют в растворителе и распыляют на высушенный растительный материал, чтобы конечный продукт выглядел более естественным. Распыленный растительный материал затем помещают в небольшие пакеты и заклеивают такими именами, как «Spice» или «K2», и продаются как «травяной ладан» или «травяные курительные смеси». Продукты SC часто маркируются «не для потребления человеком, «Которая может быть попыткой обойти законы о наркотиках в юрисдикциях, в которых они проданы.

 

Несмотря на то, что синтетические катиноны и СК имеют большое количество идентифицированных новых веществ, важно отметить, что на рынке рекреационных наркотиков появилось много других веществ. Особо следует отметить новые синтетические опиоиды, которые появились в поддельных фармацевтических продуктах и ​​порошках для продажи на незаконном рынке.

ПРОБЛЕМЫ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ

Скорость, с которой появляется НПВ, создает ряд трудностей для тех, кто пытается контролировать наличие и вред, связанный с этими веществами. Лаборатории изо всех сил пытаются идти в ногу с соответствующими аналитическими методами для выявления новых веществ, а правительства / регулирующие органы пытаются разработать новое или изменить существующее законодательство для контроля над новыми химическими веществами. НПВ также создают проблемы для педагогов, пытающихся предоставить соответствующую информацию тем, кто использует эти препараты. Это во многом объясняется двумя факторами: 1) мало исследований, оценивающих фармакологию и токсичность новых веществ, и 2) большинство людей, употребляющих эти препараты, не знают, что и какие именно наркотики они используют.

Мало информации о НПВ

Многие НПВ малоизучены из-за быстрого жизненного цикла этих веществ — к тому времени, когда будет собрана соответствующая фармакологическая информация, а вред тщательно и с научной точки зрения оценен, вещество либо исчезает с рынка, либо уже нанесло значительный вред.

В тех случаях, когда опубликованы серьезные исследования, это, как правило, тематические исследования с небольшой статистической значимостью или исследованиями на животных, для которых прямые человеческие сравнения затруднены. Для многих НПВ просто нет достоверной информации.

Люди не знают, что они берут

Люди, употребляющие наркотики, не могут быть уверены в том, какие соединения они потребляют, и могут купить НПВ, неосознанно, при поиске других «известных» веществ (например, «крэка» или «экстази»). Кроме того, производство и упаковка НПВ происходят в сырых лабораториях, которые не имеют гарантии качества и испытаний. Это приводит к несогласованности и вариативности в количестве, чистоте и силе активного ингредиента внутри и между партиями наркотиков.

 

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ  СООБРАЖЕНИЯ

 

Неопределенность и непредсказуемость неблагоприятных последствий, связанных с использованием НПВ, является, пожалуй, самым важным образовательным сообщением. Люди часто не знают, что, или эффективность того, что они берут. Без особого внимания к неопределенности и непредсказуемости в наших образовательных обменах существует риск того, что люди будут считать недостаток информации о НПВ  меньшим риском, а не заботиться о потенциале неизвестного вреда. Клиницисты и исследователи должны изучать различные НПВ, чтобы дополнительная информация о их фармакологии и токсичности могла информировать о вмешательствах, направленных на снижение вреда. Подходы к профилактике / снижению вреда должны продолжаться, чтобы обучать людей, которые употребляют наркотики, о возможности не знать, что они потребляют, и о рисках, связанных с использованием полисубстантности, с указанием всего диапазона возможных результатов. Осознание присутствия НПВ  в распространенных уличных наркотиках чрезвычайно важно для минимизации вреда. Варианты лечения и руководящие принципы должны соответствовать установленным для родительских соединений НПВ, хотя следует проявлять особую осторожность с учетом неизвестной и непредсказуемости, связанной с НПВ.

 

 

Источник: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpt.538/full

Добавить комментарий